ארגון הבריאות העולמי (WHO) פירסם השבוע דו"ח המציג את 12 חיידקי-העל העמידים ביותר לאנטיביוטיקה. מחברי המסמך הזהירו, כי זיהומים שמקורם בחיידקים הללו כבר גורמים למותם של אלפי בני אדם מדי שנה. לדבריהם, כדי להתמודד עם הבעיה יש להעניק קדימות עליונה ודחיפות לפיתוח ולהשקת תרופות אנטיביוטיות חדשות.

בדו"ח שפורסם חולקו 12 החיידקים לשלוש קטגוריות מסוכנות, בהתאם לאלימותם וליכולתם לגרום לתמותה מהירה של אלו שנדבקו בהם. שלושה הוגדרו בדרגת כמסוכנים ביותר, שישה כמסוכנים בדרגה גבוהה והאחרים - כמסוכנים ברמה בינונית.

מחברי הדו"ח הביעו תקווה, ש"רשימת ה-12" תמריץ את ממשלות המדינות החברות בארגון לקדם מדיניות שתוביל לפיתוח דורות חדשים של טיפולים אנטיביוטיים

החיידקים האלימים ביותר נמנים לרוב על על קבוצת החיידקים הגרם-שליליים, שעמידים באופן נרחב לכמה סוגי אנטיביוטיקה. חיידקים אלה פיתחו בשנים האחרונות מוטציות העוקפות את מנגנוני הפעולה של התרופות האנטיביוטיות.

בעת הצגת הדו"ח לתקשורת אמרה ד"ר מרי פאולה קיני, מהמחלקה למערכות בריאות ב-WHO : "העמידות לאנטיביוטיקה מתפשטת בכל העולם. אפשרויות הטיפול האנטיביוטי נגד חיידקים אלו הולכות ואוזלות – וזאת כאשר חברות התרופות אינן צפויות בעתיד הנראה לעין לפתח אנטיביוטיקות חדשות".

בקבוצת החיידקים האלימים ביותר נמצאים החיידקים אצינטובקטר, פסאודומונס וחיידקים מקבוצת האנטרובקטר, הכוללים את הקלבסיאלה, סרציה ופרוטאוס. חיידקים אלו מחוללי דלקות ריאות, והם חודרים במהירות לזרם הדם וגורמים בין השאר להלם ספטי ומוות. הם נעשו עמידים לסוגי אנטיביוטיקות רבי-עוצמה, בהם אנטיביוטיקות מקבוצת ה"קרבפנמים" וה"ציפלוספורינים" – שתי משפחות של תרופות אנטיביוטיקה שנחשבו עד כה ליעילות ביותר לטיפול בחיידקים עמידים.

מחברי הדו"ח הביעו תקווה, ש"רשימת ה-12" תמריץ את ממשלות המדינות החברות בארגון לקדם מדיניות שתוביל לפיתוח דורות חדשים של טיפולים אנטיביוטיים נגד החיידקים העמידים ותביא לצמצום הטיפול האנטיביוטי הניתן כיום שלא-לצורך. כמו כן, ציינו מחברי הדו"ח כי הם מקווים שהמדינות החברות בארגון יפעלו למניעת ההעברה של החיידקים בבתי החולים.

וזוהי רשימת 12 החיידקים שסווגו כמסוכנים ביותר בשל עמידותם לאנטיביוטיקה:

- אצינטובקטר באומני - חיידק גרם שלילי. שכיח במיוחד בבתי חולים וביחידות טיפול נמרץ. עמיד למרבית סוגי האנטיביוטיקה. גורם בעיקר לזיהומים בדם, דלקות ריאות אצל חולים מונשמים, לזיהומים בצנתרים ובפצעי ניתוחים פתוחים. מביא לתמותה של 80% מהנדבקים בו.

- פסאודומונס אאורוגינוזה - חיידק גרם שלילי החודר לגוף דרך דרכי האוויר, צנתרי שתן, פצעים וכוויות. גורם במהירות לזיהום ספסיס שמוביל לשיעור תמותה גבוה. שכיח בקרב חולי סיסטיק פיברוזיס ופגים. דרכי ההעברה העיקריות שלו: דרך ציוד רפואי מזוהם או אנשי צוות רפואי שאינם מחטאים ידיים.

- אנטרובקטר ESBL עמידי קרבפנם - משפחת חיידקי מעיים שהם בעלי אנזימי ESBL המגלים עמידויות נרחבות לתרופות האנטיביוטיקה רחבות הטווח ממשפחת הציפלוספורינים. הם מגלים עמידות גם לאנטיביוטיקה רבת עוצמה מסוג קרבפנם. התוצאה: עולם הרפואה נותר כיום כמעט חסר מענה נגד חיידקים אלו החודרים בקלות לזרם הדם וגורמים לקריסת מערכות ולמוות.

- אנטרוקוק פאציום - חיידק מעיים (גרם חיובי) הגורם לזיהומים במערכת העיכול. עלול לחדור לזרם הדם ולגרום לאלח דם ולתמותה.

- סטאפילוקוק אאוראוס - MRSA – חודר לתוך הגוף דרך חתך, פצע פתוח, צנתרים המוחדרים לכלי הדם או לדרכי השתן או בעקבות שימוש במחטים מזוהמות. אלים במיוחד. אחת האנטיביוטיקות הבודדות שהצליחו לגבור עליו היא וונקומיצין רבת העוצמה. באחרונה הופיעו דיווחים שהחיידק הזה החל לגלות עמידות גם לסוג התרופה הזה.

- הליקובקטר פילורי – בין החיידקים השכיחים ביותר באוכלוסייה. גורם לכיב קיבה (אולקוס). הטיפול בו פשוט יחסית. אלא שבשנים האחרונות גם חיידק זה מגלה עמידויות לאנטיביוטיקה והתוצאה היא - יותר כיבי קיבה מדממים.

- קמפילובקטר - שכיח במערכת העיכול של בעלי חיים ובמזון. גורם לדלקות מעיים מלווה בכאבי בטן עזים ולצואה דמית. דרכי ההדבקה העיקריות שלו: באמצעות אכילת עוף ובשר שלא בושל היטב.

- סלמונלה - חיידק צואתי. עובר בעיקר דרך מים מזוהמים, צואה, ולעתים גם באמצעות מזון מזוהם. גורם לחום גבוה, שלשול דמי רירי, כאבי בטן, בחילות והקאות. במקרים קשים ונדירים מאוד, הוא עלול לחדור לזרם הדם ולגרום לזיהום ספטי או לדלקת קרום המוח, עד מוות.

- נייסריאה גונוריאה - עמיד לציפלוספורין ופלואורוקינולון.

- סטרפטוקוק פנאומוני – לא רגיש לפניצילין.

- המופילוס אינפלואנזה – עמיד לאמיפיצילין.

- שיגלה – עמיד לפלואורוקינולון.

לקריאה נוספת
תגיות:
ארגון הבריאות העולמי, חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, זיהומים צולבים