רעלת הריון

נשאיות HIV המטופלות במהלך ההיריון עם HAART נמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון

נשאיות HIV נמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון מוקדמת ומאוחרת או ללידה מוקדמת, בהשוואה לנשים שאינן נשאיות HIV; סיכון זה גבוה בעיקר בקרב נשים המטופלות בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות עם פעילות גבוהה (HAART)

בדיקת רמת סוכר בהריון (צילום: אילוסטרציה)

מחקר זה העריך את הסיכון לרעלת הריון (preeclampsia) בקרב נשים בהריון הנושאות את נגיף הכשל החיסוני האנושי (human immunodeficiency virusי– HIV).

נערך מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה שהקיף 26 שנות מעקב. נשאיות HIV בהריון הושוו אל מול נשים בהריון שאינן נשאיות HIV. התוצא העיקרי שנבדק היה שיעור ההיארעות של רעלת הריון. החוקרים תיכננו ניתוח של תת-קבוצה לפי סוג הטיפול האנטי-רטרו-ויראלי (antiretroviral therapyי- ART).

84,725 נשים נכללו בניתוח הנתונים, מתוכן 453 היו נשאיות HIV ו-84,272 היו שליליות לנגיף.

מבין 453 נשאיות HIVי, 301 נשים (66.4%) קיבלו במהלך ההיריון ART עם פעילות גבוהה (highly active antiretroviral therapy - HAART) ו-152 (33.6%) לא טופלו עם HAART במהלך ההיריון.

לאחר התאמה למשתנים מתערבים התגלה, כי בהשוואה לנשים שליליות ל-HIV, נשאיות HIV היו בסיכון גבוה יותר, באופן מובהק, לרעלת הריון (10.2% בהשוואה ל-4.1%, יחס סיכויים [odds ratio - OR] מותאם: 2.68, 95% רווח בר סמך: 1.96-3.64), רעלת הריון עם מאפיינים חמורים (4.0% בהשוואה ל-2.0%, OR מותאם: 2.03, 1.26-3.28), התפרצות מוקדמת של רעלת הריון (3.5% בהשוואה ל-1.4%, OR מותאם: 2.50, 1.51-4.15) והתפרצות מאוחרת של רעלת הריון (6.6% בהשוואה ל-2.6%, OR מותאם: 2.64, 1.82-3.85), ולידות מוקדמות לפני שבוע 37 להריון (11.0% בהשוואה ל-4.7%, OR מותאם: 2.50, 1.86-3.37).

נשאיות HIV שטופלו עם HAART במהלך ההיריון היו בסיכון מוגבר, באופן מובהק, לרעלת הריון, בהשוואה לנשים שאינן נשאיות HIVי(13.0% בהשוואה ל-4.1%, OR מותאם: 3.52, 2.51-4.94) ובהשוואה לנשים שלא טופלו עם HAART במהלך ההיריון (13.0% בהשוואה ל-4.6%, OR מותאם: 3.08, 1.34-5.07).

נשים שלא טופלו עם HAART היו בסיכון דומה לרעלת הריון כמו נשים שאינן נשאיות HIVי(4.6% בהשוואה ל-4.1%, OR מותאם: 1.14, 0.53-2.44).

לסיכום, נשאיות HIV נמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון. חלק מסיכון מזה שייך ככל הנראה לטיפול ART עם פעילות גבוהה.

מקור:
Sansone, Matilde MD; Sarno, Laura MD; Saccone, Gabriele MD; Berghella, Vincenzo MD; Maruotti, Giuseppe Maria MD; Migliucci, Annalisa MD; Capone, Angela MD; Martinelli, Pasquale MD
Risk of Preeclampsia in Human Immunodeficiency Virus–Infected Pregnant Women; Obstetrics & Gynecology:
June 2016 -Volume 127 -Issue 6 -p 1027–1032
doi: 10.1097/AOG.0000000000001424

http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2016/06000/Risk_of_Preeclampsia_in_Human_Immunodeficiency.7.aspx

נושאים קשורים:  רעלת הריון,  preeclampsia,  סיכון לרעלת הריון,  נגיף הכשל החיסוני האנושי,  HIV,  טיפול אנטי-רטרו-ויראלי,  HAART,  לידה מוקדמת,  HIV בהריון,  מחקרים
תגובות