חוסר אונים, חוסר סובלנות, זלזול, ניכור ותנאי אשפוז ירודים - אלה מקצת התחושות המלוות מטופלים רבים המאושפזים בבתי החולים. אלה תחושות קשות שנצרבות כאות קלון בתודעה הציבורית ביחס למערכת הבריאות הציבורית. כשזו החוויה של המטופל, בעיקר בבתי החולים הציבוריים (אבל לא רק בהם), מה הפלא שהציבור מבטח את עצמו לדעת בביטוחים משלימים (75%) ומסחריים (40%), ושההוצאה הפרטית על בריאות מטפסת?
עוד בעניין דומה
ברגע האמת יאפשר הביטוח הפרטי למבוטח לדלג מעל מערכת הבריאות הציבורית - ישירות למתקניה הזמינים והמפנקים של הרפואה הפרטית. בפועל, אף שבדרך כלל הצוות הרפואי הוא אותו צוות בדיוק, המערכת הפרטית יודעת לתת את מה שכל כך חסר ברפואה הציבורית: זמינות, לצד מנות גדושות של שירותיות ויחס אישי.
"המערכת הפרטית יודעת לתת את מה שכל כך חסר ברפואה הציבורית: זמינות, לצד מנות גדושות של שירותיות ויחס אישי"
הזמינות, תנאי האשפוז ואיכות השירות במערכת הבריאות הציבורית אינם גזרת גורל, אלא פרי תעדוף מודע במציאות של משאבים מוגבלים. תעדוף זה לרוב מציב את ההשקעה בהיבטים הקליניים והטכנולוגיים שברפואה הרבה לפני השקעה באיכות השירות ובתשתיות שמאפשרות טיפול מכבד ונאות.
אלא, שככל שמבקשים לחזק את מערכת הבריאות הציבורית ואת אמון הציבור בה, ראוי להתייחס לאיכות השירות כיעד אסטרטגי ראשון במעלה. יש לבצע השקעה תקציבית שמטרתה שיפור חוויית המטופל, ושבכוחה גם "לקנות" יותר בריאות (למשל, שיפור היענות לטיפול). השקעה כזאת היא קטנה יחסית בהשוואה לרכישת טכנולוגיות רפואיות - אבל תועלתה לציבור עצומה. נכון להיום, גם אם חל שיפור מסוים, עדיין המשקל הסגולי שמעניקה מערכת הבריאות ליחסי אנוש מצומצם.
ב-2017 צפויה להתרחש דרמה אמיתית במערכת. בעוד חודשים לא רבים צפוי להיפתח בית החולים "אסותא" אשדוד, שנבנה על יסודות תפישה שמקורה במערכת הבריאות הפרטית - תפישה מקצועית וניהולית, שלפיה רמה קלינית ושירותיות הם רכיבים השלובים זה בזה. הלכה למעשה, ולאחר שירד מסדר היום האישור להפעלת שר"פ (שירותי רפואה פרטיים) בבית החולים, זה בית החולים הציבורי הראשון שמציב לעצמו מטרה מוצהרת לספק שירות רפואי ציבורי איכותי לצד חוויית שירות של מערכת פרטית.
"תרומתו של בית החולים החדש למערכת הבריאות, תיבחן בין היתר בעצם יכולתו להציב למערכת הבריאות הציבורית רף חדש בתחום השירות"
ממטרה זו נגזרות מגוון פעולות - החל בתכנון פיזי של בית החולים ומתקניו, דרך עיצוב סביבתי ועד תכנון כוח האדם. תרומתו של בית החולים החדש למערכת הבריאות, תיבחן בין היתר בעצם יכולתו להציב למערכת הבריאות הציבורית רף חדש בתחום השירות. חשיבותו האמיתית של בית החולים "אסותא" אשדוד יכולה וצריכה להימדד הרבה מעבר לגבולות שעריו ומטופליו. קרי, ביכולתו להציב רף חדש וגבוה מזה הנוהג כיום, כזה שימשוך אליו גם יתר בתי החולים הציבוריים, ובפרט אלה המצויים סמוך לאשדוד (בעיקר "קפלן" ו"ברזילי").
במידה רבה, תנאי הפתיחה של "אסותא" אשדוד ושל יתר בתי החולים בסביבה אינם שווים, אבל אולי עצם כניסתו של שחקן חדש תחייב את המדינה ("ברזילי") ואת שירותי בריאות כללית ("קפלן") לחזק את בתי החולים כדי להתחרות על המבוטח הציבורי. בתי חולים אלה לא זכו עד היום לתשומת לב מספיקה ולתקציבים הולמים - אולי משום שלאף אחד לא היה תמריץ אמיתי לעשות זאת.
מערכת הבריאות על מוסדותיה, מנהליה ועובדיה, חייבת להפנים כי שירותיות ויחסי אנוש טובים הם חלק בלתי־נפרד ממקצוענות בבריאות, מפני שלא ניתן לנתק בין החלק הקליני שבטיפול לבין שירותיות ויחסי האנוש. טיפול רפואי הוא מכלול שמורכב ממשתנים רבים - החל בהרכיב הקליני (שאין כוונה להפחית בחשיבותו), דרך היחס הבין־אישי והאינטראקציה עם הצוות המטפל, וכלה בתנאים הפיזיים במעמד הטיפול או האשפוז.
* המאמר פורסם לראשונה בעיתון "דה מרקר"
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
