מחקרים

כובע על ראש בוער: סמנים ביולוגיים חדשים למצבי נוירו-דלקתיים

מחקר שסקר את נוזל חוט השדרה בחיפוש אחר סמנים ביולוגיים שיאפשרו אבחון של מצבים נוירו-דלקתיים ומעקב אחריהם

בכתב העת Developmental Medicine & Child Neurology פורסם מחקר עוקבה שמטרתו לחפש אחר מטבוליטים המופיעים בנוזל חוט השדרה (CSF) יחד עם מחלות נוירו-דלקתיות ולזהות סמנים ביולוגיים אפשריים בעזרתם ניתן יהיה לאבחן ולעקוב אחר מחלות אלה.

במחקר נכללו 14 מטופלים (5 נקבות, 9 זכרים; גיל ממוצע 7 שנים ו-9 חודשים, גיל חציוני 9 שנים, טווח גילאים 6 חודשים עד 13 שנים) עם דלקת מוח חריפה (דלקת מוח חריפה מפושטת n=6, דלקת מוח ממקור לא ידוע החשוד כנגיפי n=3, דלקת מוח עקב אנטרווירוס n=2, דלקת מוח אוטואימונית סרונגטיבית n=2, דלקת מוח עקב נגיף הרפס סימפלקס n=1) וקבוצת ביקורת תואמת גיל של מטופלים עם מחלה נוירולוגית לא דלקתית (n=14). כלל המשתתפים במחקר נבדקו בעזרת גישת מטבולאומים לא ממוקדת (untargeted metabolomics approach). נוזל חוט השדרה של הנבדקים נותח בעזרת כרומטוגרפיית נוזלים המצומדת לספקטרומטריית מאסה ברזולוציה גבוהה, ולאחר מכן שימוש בשיטות סטטיסטיות לניתוח מרובה משתנים וחד-משתני.

סה"כ זוהו 35 מטבוליטים שהובחנו סטטיסטית בין שתי הקבוצות, תוך שימוש בניתוחי שונות ובניתוח supervised orthogonal partial least squares discriminant analysis. מתוך המטבוליטים שזוהו, תשעה מרכזיים השתייכו למסלול הטריפטופן-קינאורנין (tryptophan‐kynurenine). הייתה עלייה סטטיסטית ברמתם של קינאורנין, חומצה קוינולונית ((quinolinic acid וחומצה אנתראנילית (anthranilic acid) בקרב מטופלים עם דלקת המוח, בעוד שברמתם של טריפטופן, חומצה 3-הידרוקסיאנתרנילית (3-hydroxyanthrnailic acid) וחומצה קינאורית (kynurenic acid) חלה ירידה. מסלול תחמוצת החנקן (NO) תרם ארבעה מטבוליטים, עם עלייה ברמות דימתילארגינין אסיטמרי (asymmetric dimethylarginine) וחומצה ארגינינוסוקצינית (argininosuccinic acid) וירידה ברמת הארגינין והציטרולין בקרב מטופלים עם דלקת המוח. עלייה ביחס הקינאורנין/טריפטופן (p<0.001), יחס חומצה אנתרנילית/ חומצה 3-הידרוקסיאנתרינילית (p<0.001), יחס דימתילארגינין/ארגינין (p<0.001), ונאופטרין (neopterin) ניבאו היטב מצב נוירו-דלקתי.

לסיכום, שלל השינויים במסלול הטריפטופן-קינאורנין, מסלול תחמוצת החנקן ומסלול הנאופטרין משקפים פאנל בדיקות אפשרי למצבים נוירו-דלקתיים, הטומן בחובו אפשרות של תרגום הממצאים לשימוש קליני מעשי.

מקור: 

Jingya Yan et al. Developmental Medicine & Child Neurology. 2021 May;63(5):552-559.doi: 10.1111/dmcn.14774.

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מוח,  סמנים ביולוגיים,  מטבוליזם
תגובות