מחקרים

יעילות היסטוריית תסמינים לזיהוי נגיף הרפס סימפלקס

בדיקת נוגדנים ל-HSV-2 שנערכה על מטופלים ללא קשר להיסטוריית התסמינים הדגימה שיעורים גבוהים של תוצאות חיוביות. על כן, יתכן וההמלצות לבדוק נוגדנים על סמך תסמינים אינה יעילה בנגיף זה

נגיף הרפס סימפלקס (איור: אילוסטרציה)
נגיף הרפס סימפלקס (איור: אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'International journal of STD & AIDS' החוקרים בדקו האם קיים קשר בין היסטוריה של תסמינים קודמים ובין תוצאה חיובית לנגיף הרפס סימפלקס-2 (HSV-2).

כרקע לכך, מציינים החוקרים כי זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) הקשורים למחלת כיב גניטלי עקב HSV-2 מהווים גורם לתחלואה ולתמותה. נכון להיום, בדיקה סרולוגית ל-HSV-2 מומלצת רק לאנשים עם היסטוריית תסמינים של הרפס גניטלי. עם זאת, אין כרגע בנמצא כלי מאומת לסקירת תסמינים.

החוקרים אספו מבוגרים אסימפטומטיים אשר הגיעו לטיפול שגרתי במרפאות STI בלימה, פרו. המשתתפים השלימו סקר לתסמיני הרפס גניטלי בעבר ועברו בדיקה סרולוגית ל-HSV-2 באמצעות Euroimmun Anti-HSV-2 (gG2) ELISA IgG (לובק, גרמניה). תת-דגימה של תוצאות ביניים נשלחה לבדיקת Western blot לצורך אישור. בנוסף, החוקרים העריכו את הקשרים בין תסמיני עבר וחיוביות ל-HSV-2 ותיקנו את ההימצאות של HSV-2 על ידי סיווג מחדש של תוצאות הביניים לפי תוצאות ה-Western Blot.

במסגרת המחקר נאספו בסך הכל 131 משתתפים בתקופה שבין יולי לאוקטובר 2022. תוצאות בדיקות הנוגדנים ל-HSV-2 מצאו 21.4% חיוביים, 41.2% עם תוצאת ביניים ו-37.4% שליליים. בניכוי תוצאות הביניים נמצא כי 36.4% היו חיוביים. מבין המשתתפים ללא תסמינים קודמים, 31.2% נמצאו חיוביים בהשוואה ל-35.7% עם תסמין אחד קודם, 50.0% עם 2, ו-50.0% עם 3+ תסמינים קודמים. מבין תתי הדגימה של תוצאות הביניים נמצא כי 92.6% אושרו כחיוביים באמצעות Western Blot, מה שהביא את השיעור הכולל המשוער של המשתתפים עם נוגדנים ל-HSV-2 ל-59.5%. בנוסף, בין אם בהתבסס על הסיווג המקורי של סטטוס הנוגדנים ל-HSV-2 או לאחר שילוב תוצאות הבדיקות לאישור לא נמצא קשר מובהק בין היסטוריית התסמינים לבין חיוביות לנוגדני HSV-2.

החוקרים מסכמים כי בהתחשב בבדיקות הזמינות כיום, יתכן וההמלצות לביצוע סקירה של מטופלים על סמך היסטוריית תסמינים של הרפס גניטלי עשויות להיות לא יעילות. על כן מציינים החוקרים כי יש צורך בכלים בעלי כושר אבחנה טוב יותר לצורך סקירתם של תסמינים, או לצורך בדיקות נוגדנים ל-HSV-2.

מקור:

Perez J, Lewis KA, Vargas S, Klausner JD, Konda KA. Does genital herpes symptom history predict herpes simplex virus type 2 antibody positivity? International Journal of STD & AIDS. 2023;0(0). doi:10.1177/09564624231213116

נושאים קשורים:  מחקרים,  הרפס,  HSV-2,  סרולוגיה,  מחלות מין
תגובות